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弥散性血管内凝血（DIC）汇报人：医学教学课件

课程导览01概念与基础定义、病因与临床分类02发病机制凝血激活与纤溶失衡的病理过程03诊断与评估实验室检查与诊断标准04治疗与预后治疗原则与临床管理

概念与基础01

DIC的定义与核心特征弥散性血管内凝血（DIC）是一种以全身凝血系统激活为特征的获得性临床综合征广泛微血栓形成全身微血管内纤维蛋白沉积，造成组织缺血与器官损伤消耗性凝血病血小板与凝血因子大量消耗，引发出血倾向继发性纤溶亢进纤溶系统被激活，进一步加重出血风险DIC并非独立疾病，而是多种严重疾病的中间病理环节，其核心矛盾在于凝血激活与抗凝调控的失衡

常见病因与临床分型常见病因感染性疾病革兰阴性菌败血症（最常见）、重症病毒感染恶性肿瘤急性早幼粒细胞白血病、实体瘤广泛转移产科并发症羊水栓塞、胎盘早剥、子痫前期严重创伤大面积烧伤、颅脑损伤、挤压综合征其他重症肝病、严重过敏反应、蛇咬伤临床分型急性急性DIC数小时至数天，出血与休克突出，常见于败血症、创伤慢性慢性DIC病程迁延，血栓栓塞为主，常见于恶性肿瘤显性显性DIC实验室异常+临床表现非显性非显性DIC仅实验室指标异常早期识别并控制原发病，是阻断DIC进展的关键

发病机制02

凝血激活的起始环节TF来源受损内皮细胞、单核-巨噬细胞及肿瘤细胞表达TF外源性途径激活TF-FVIIa复合物启动凝血级联凝血酶爆发正反馈放大，凝血酶指数