中枢性尿崩症.pptxVIP

2026/06/25中枢性尿崩症汇报人：医学教学部

目录疾病概述与病理生理机制临床表现与诊断评估治疗策略与预后管理010203

疾病概述与病理生理机制01

抗利尿激素的生理作用抗利尿激素（ADH）合成与作用流程下丘脑合成视上核、室旁核大细胞神经元→轴突运输沿神经轴突下行运输→垂体后叶储存受血浆渗透压和血容量调节→肾脏作用远曲小管和集合管增加水通道蛋白表达水平衡负反馈调节机制血浆渗透压升高↓ADH分泌增加↓水重吸收增强↓尿液浓缩血浆渗透压降低↓ADH分泌减少↓水重吸收减少↓尿液稀释渗透压回稳渗透压回稳负反馈调节

中枢性尿崩症的定义与分类中枢性尿崩症定义中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体后叶轴功能障碍，导致抗利尿激素（ADH）合成、转运或分泌不足，引起以多尿、烦渴、低比重尿为主要特征的临床综合征。病因分类类型占比常见病因特发性30-50%病因不明，可能与自身免疫相关继发性50-70%颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、垂体手术遗传性5-10%AVP-NPⅡ基因突变，常染色体显性遗传

继发性中枢性尿崩症的常见病因颅脑肿瘤颅咽管瘤最常见的儿童病因，压迫下丘脑-垂体区域垂体腺瘤大型腺瘤或术后损伤转移性肿瘤肺癌、乳腺癌转移至垂体柄颅脑外伤与手术颅底骨折累及下丘脑-垂体柄垂体瘤术后一过性或永久性尿崩感染性疾病结核性/化脓性脑膜炎炎症累及下丘脑-垂体区域脑炎/脑脓肿累及下丘脑导致尿崩症

病理生理机制尿崩症三