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2026心血管内科学同步习题与全真模拟

第一部分单元同步习题

模块一心力衰竭

选择题（单句型最佳选择题，每道题设A、B、C、D、E五个备选答案，仅选择1项最佳答案）

1.按照2023年ESC急慢性心力衰竭诊断与管理指南，射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的诊断标准是左心室射血分数（LVEF）为

A.30%

B.40%

C.40%~49%

D.≥50%

E.≥55%

答案：B

解析：2023年ESC心衰指南明确将心衰分为四类：①HFrEF：LVEF40%；②射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）：LVEF40%~49%；③射血分数保留的心衰（HFpEF）：LVEF≥50%；④射血分数改善的心衰（HFimpEF）：既往确诊HFrEF，经规范治疗后LVEF回升至≥40%，此类患者仍需长期坚持HFrEF标准治疗方案，不可随意停药。

2.下列不属于HFrEF患者初始治疗“新四联”药物的是

A.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

B.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

C.β受体阻滞剂

D.醛固酮受体拮抗剂（MRA）

E.噻嗪类利尿剂

答案：E

解析：2023年ESC指南及2024年中国心衰诊治指南均明确，HFrEF初始治疗的“新四联”方案为ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i四类药物联合，无禁忌证者需在首次确诊后4周