临床输血检验教学ppt华中科大胡丽华版.pptxVIP

临床输血检验汇报人：三Jing

输血医学发展三阶段从盲目探索到科学规范第一阶段枸橼酸钠抗凝剂解决血液离体凝固问题，血液保存成为可能第二阶段ABO血型系统发现Landsteiner，1900年，奠定安全输血免疫学基础第三阶段成分输血技术成熟从全血输注走向精准治疗核心目标始终不变：安全、有效、经济

ABO血型系统核心理论ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统，是输血安全的第一道屏障抗原A抗原、B抗原基础物质为H抗原抗体天然抗体：IgM为主，冷抗体，完全抗体免疫抗体：IgG为主，温抗体，不完全抗体遗传基因定位：第9号染色体遵循孟德尔遗传规律血型物质醇溶性（细胞膜）+水溶性（体液）分泌型个体：体液中含ABH血型物质

ABO亚型与正反定型亚型识别是避免血型误判的关键A亚型特征A1型：含A抗原+A1抗原A2型：仅含A抗原鉴别需用抗A1血清正反定型不一致原因亚型存在（核心因素）疾病影响（如白血病致抗原减弱）年龄因素、抗体减弱肠道疾病可致类B抗原特殊ABO血型：CisAB、B(A)表型等，需结合分子生物学检测确认

Rh血型系统Rh血型系统——最复杂的红细胞血型系统，临床意义仅次于ABORh系统特征Fisher-Race命名法：D、C、E、c、eWiener命名法：R1、R2、r等RhD抗原免疫原性最强中国RhD阴性率约0.3%-0.4%与ABO系统关键区别天然抗体罕见抗体均为免疫性IgG