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贫血性疾病的类型与病因汇报人：厝俗巫乐

内容导览01贫血总论定义、诊断标准与流行病学概览02形态学分类大细胞性、正细胞性、小细胞低色素性贫血03病因学分类生成减少、破坏增加、丢失过多04诊断路径从分类到病因的临床整合思维

贫血总论01

贫血的定义与诊断标准贫血是指外周血中红细胞计数、血红蛋白浓度或血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区正常值下限，导致组织氧供不足的临床综合征人群分类WHO标准（Hbg/L）中国标准（Hbg/L）成年男性130120成年女性（非妊娠）120110妊娠女性1101006-14岁儿童1201206月-6岁儿童110110红细胞计数低于正常值下限血红蛋白浓度低于正常值下限血细胞比容低于正常值下限海拔每升高1000米，血红蛋白正常值约上调4%，高原地区需采用校正标准

贫血的流行病学特征全球负担四分之一人口受贫血影响，是最常见的血液系统疾病之一病因首位缺铁性贫血占全部贫血病例的50%以上，居各类病因之首中国地域差异贫血患病率农村高于城市，西部高于东部高风险人群育龄女性月经失血叠加妊娠需求铁储备长期处于临界状态婴幼儿生长发育迅速辅食添加不及时致铁摄入不足老年人营养摄入减少慢性病高发，贫血常被原发病掩盖贫血在低收入国家仍是重大公共卫生问题，WHO将其列为全球营养改善的优先目标之一

贫血的病理生理基础血红蛋白每分子含四个血红素，各结合一个Fe2