特发性血小板减少性紫癜.pptxVIP

特发性血小板减少性紫癜（ITP）汇报人：医学教学组

课程导览01疾病概述从定义到临床，建立ITP基本认知02机制诊断解析发病机制，掌握诊断分层思维03治疗护理分层治疗策略与综合护理管理

疾病概述01

ITP：免疫介导的血小板减少免疫性血小板减少症（ITP），原名特发性血小板减少性紫癜，2007年更名以强调免疫机制——免疫耐受破坏导致血小板过度破坏与生成受抑的获得性自身免疫性疾病1/3占出血性疾病总数3~5年发病率/10万2倍60岁以上发病率男女发病特征男女发病率相近，育龄期女性高于同年龄段男性年龄特征儿童以急性型多见，成人以慢性型为主认识ITP，从理解免疫耐受破坏这一核心病理环节开始。

出血表现：从皮肤到内脏出血严重程度与血小板计数直接相关，颅内出血是临床最需警惕的危急情况血小板计数与出血风险关系血小板计数出血风险＞50×10?/L一般无自发出血10~50×10?/L可自发出血＜10×10?/L严重出血风险皮肤出血瘀点（＜2mm）、瘀斑（＞2mm）及紫癜，四肢尤其下肢为主，可融合成片黏膜出血鼻出血、牙龈出血最常见，口腔血疱，女性月经过多可为首发症状内脏出血消化道（呕血、黑便）、泌尿道（血尿），长期月经过多致失血性贫血颅内出血—致死性并发症头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常、抽搐，需紧急识别

急性型与慢性型对比ITP根据发病年龄、临床表现及病程长短分为急性型和慢性型，二者在发病