肝脏疾病患者的肝移植术前准备.pptxVIP

2026/06/20肝脏疾病患者的肝移植术前准备汇报人：肝胆外科/移植科

目录术前准备核心要素关键问题处理质量控制与持续改进010203

术前准备核心要素01

患者综合评估肝功能评估ALT、AST胆红素凝血功能腹水情况门脉高压症状肾功能评估血肌酐eGFR尿常规肾血管造影心功能评估心电图超声心动图心脏负荷试验肺功能评估FVC、FEV1DLCO胸部影像学检查腹部超声与CT肝脏大小形态、脾脏大小门静脉血流、腹水评估CT：肝脏病变、门静脉系统、肺部排查MRI成像肝脏病变分期脂肪肝评估门脉高压改变

实验室检查与医学处理实验室检查术前医学处理感染控制血常规全血细胞计数红细胞压积生化指标肝功能全套肾功能电解质营养状况微生物学检查病毒学筛查细菌培养真菌培养肝功能稳定化抗病毒治疗药物控制并发症腹水管理营养支持营养状况评估高支链氨基酸配方脂肪乳剂选择感染风险评估预防性抗生素气道隔离措施

心理社会准备与手术规划心理社会准备供体评估与匹配手术方案与设备准备心理评估与干预焦虑抑郁评估认知行为疗法支持性心理治疗社会支持系统评估家庭支持经济支持社会资源评估供体来源评估供体来源的合法性与安全性，确保符合伦理规范ABO血型相容性检测供受者ABO血型匹配度，预防急性排斥反应组织配型HLA配型与交叉配型，评估免疫相容性肝脏体积匹配CT三维重建计算供肝体积，确保移植物与受者体重比达标手术方案制定手术方式选择多学科团队会议