心内科急性胸痛应急护理流程.docx

心内科急性胸痛应急护理流程

第一阶段：10分钟内快速评估与初始处置

1.1接诊即刻响应

护理人员接胸痛患者后1分钟内完成：安置患者至抢救平卧位（疑似右室心梗或低血压者抬高下肢15-30°，合并呼吸困难者抬高床头30-45°），立即予鼻导管吸氧4-6L/min，维持血氧饱和度≥95%（合并慢阻肺患者维持在88-92%），同时建立左上肢外周静脉通路（优先选择肘正中静脉，避免影响冠脉造影右侧入路操作），留置18G留置针，接生理盐水250ml维持通路通畅，滴速控制在20-30滴/分钟，防止加重心脏负荷。

1.2生命体征初评

2分钟内完成首次生命体征测量：同步记录心率、心律、血压、呼吸频率、血氧饱和