11月住院医师规范化培训《重症医学》题库与答案（附解析）.docx

11月住院医师规范化培训《重症医学》题库与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）。

A、暂不予特殊处理

B、行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

C、强化透析

D、抗炎

E、避免过度抗凝

正确答案：C

答案解析：AC两项，慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子毒素潴留、继发甲状旁腺功能亢进等相关，强化透析可逐渐改善。B项，有心脏压塞时可行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，