肾上腺疾病的实验室检查.pptxVIP

2026/06/25肾上腺疾病的实验室检查汇报人：内分泌科

目录肾上腺解剖与激素分泌基础肾上腺皮质功能检查肾上腺髓质功能检查常见肾上腺疾病的实验室诊断实验室检查的临床应用策略0102030405

肾上腺解剖与激素分泌基础01

肾上腺的解剖结构皮质-球状带分泌盐皮质激素（醛固酮），调节水盐代谢皮质-束状带分泌糖皮质激素（皮质醇），调节糖代谢和应激反应皮质-网状带分泌性激素（雄激素为主），参与性发育髓质功能分泌儿茶酚胺类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素），应激状态下快速释放，调节心血管功能

肾上腺激素的生理作用激素分泌异常直接导致多种疾病状态皮质激素作用皮质醇促进糖异生、抑制免疫、维持血压醛固酮保钠排钾、调节血容量和血压髓质激素作用肾上腺素增强心肌收缩力、扩张支气管去甲肾上腺素收缩血管、升高血压临床意义总览分泌异常激素分泌异常直接导致多种疾病状态疾病关联多种内分泌疾病与激素水平紊乱密切相关

肾上腺皮质功能检查02

皮质醇节律测定140-690nmol/L晨8时峰值↑峰值下降下午4时→过渡140nmol/L午夜12时↓最低临床意义节律消失提示库欣综合征整体降低提示肾上腺皮质功能减退单次测定价值有限，需结合节律分析注意事项应激、妊娠、口服避孕药可影响结果

24小时尿游离皮质醇测定55-276nmol/24h24小时尿游离皮质醇反映全天皮质醇分泌总量，避免节律波动影响影响因素：肾功能不全、饮水