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2026连续性肾脏替代治疗操作规程

一、总则

连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT）作为一种缓慢、连续清除水分和溶质的血液净化技术，已广泛应用于重症患者的救治。本规程旨在规范CRRT操作流程，确保治疗的安全性和有效性，优化患者预后。本规程适用于各级医疗机构中具备CRRT操作资质的医护人员，针对急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等需要肾脏替代治疗的重症患者。

CRRT治疗的实施应基于多学科团队协作，包括肾内科医师、重症医学科医师、护士及相关医技人员。所有操作人员必须经过严格培训，熟悉设备性能，掌握操作规范及并发症处理。本规程将随着临床实践的发展和循证医学证据的更新而定期修订。

二、人员资质与职责

（一）医师资质与职责

1.资质要求：主治医师及以上职称，经过CRRT专业培训并考核合格，具备独立判断患者病情、制定治疗方案及处理并发症的能力。

2.主要职责：

评估患者病情，明确CRRT治疗指征与禁忌证。

选择适宜的治疗模式、处方参数（包括血流量、置换液/透析液流量、抗凝方案、治疗剂量等）。

决定血管通路的建立方式与维护策略。

开具CRRT治疗医嘱，包括置换液/透析液配方、药物使用等。

监测患者治疗反应，及时调整治疗方案，处理相关并发症。

负责医疗文书的记录与审核。

（二）护士资质与职责

1.资质要求：注册护士，经过CR