结直肠癌围手术期管理专家共识.docx

结直肠癌围手术期管理专家共识

一、术前管理

（一）术前风险评估

1.一般状况评估

所有拟行结直肠癌手术的患者需常规进行美国麻醉医师协会（ASA）分级评估，ASAⅢ~Ⅳ级患者术后30天并发症发生率可达23.5%，显著高于Ⅰ~Ⅱ级患者的5.8%。对于年龄≥75岁的老年患者，需加做老年综合评估（CGA），涵盖日常活动能力、认知功能、营养状态、共病情况等维度，研究显示存在2项及以上CGA异常的老年患者，术后1年病死率升高至18.2%。

心肺功能评估为核心内容：心功能方面，合并冠心病的患者需明确6个月内是否存在不稳定型心绞痛发作，运动负荷试验提示心肌缺血范围＞10%的患者，术前需经心内科会诊优化抗缺