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抑郁症防治指南（2025修订版）

随着现代社会的快速演进与生活方式的深刻变革，精神心理健康已成为全球公共卫生体系的核心议题之一。抑郁症作为最为常见的心境障碍，其高患病率、高复发率以及随之而来的高致残率与社会功能受损，给患者家庭及医疗卫生系统带来了沉重负担。近年来，抑郁症的发病机制、早期筛查、规范化治疗及全病程康复管理等领域取得了显著进展。为进一步提升各级医疗机构及心理健康服务人员的临床实践水平，优化防治策略，特制定本修订版指南。本指南融合了最新的循证医学证据、神经科学研究成果以及数字化医疗发展趋势，旨在构建一个更加科学、精准、多维的抑郁症防治体系。

第一章抑郁症的现代医学认知与疾病负担

1.1疾病定义与核心症状群重构

传统医学往往将抑郁症简单等同于“情绪低落”，而在2025年的医学认知框架下，抑郁症被视为一种涉及遗传、神经生化、免疫及心理社会等多因素交织的系统性心身疾病。其核心症状群已从单一的情感维度扩展至认知、躯体及社会功能三个维度。

情感维度主要表现为持续两周以上的心境低落、兴趣减退及快感缺失。认知维度的损害日益受到重视，包括注意力涣散、工作记忆下降、执行功能受损及负性认知偏向。躯体维度则涵盖了睡眠障碍（特别是早醒）、食欲及体重显著变化、持续性疲劳、非特异性疼痛及心悸等植物神经功能紊乱症状。在临床实践中，躯体化症状往往是患者就诊于非精神科科室的首发原因，极易导致误诊与漏诊。