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中国高血压临床实践指南（2024版）

随着我国人口老龄化趋势加剧以及生活方式的改变，高血压作为心脑血管疾病最主要的危险因素，其患病率持续攀升。为了进一步提升我国高血压的防治水平，规范临床诊疗行为，改善患者预后，基于最新的循证医学证据及我国临床实际情况，特制定本实践指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供全面、科学、可操作的高血压诊疗建议，强调早期干预、综合达标和长期管理。

1.流行病学与防治现状

中国高血压患病率总体呈上升趋势，目前估算成人高血压患病率约为27.5%，且知晓率、治疗率和控制率虽有提高，但仍处于较低水平，尤其是控制率与发达国家相比仍有差距。高血压不仅是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的主要危险因素，也是造成我国居民死亡和疾病负担的首要原因。值得注意的是，高血压正逐渐年轻化，中青年人群的防控形势日益严峻。此外，继发性高血压的筛查率不足，部分患者长期被误诊为原发性高血压，导致治疗效果不佳。因此，加强高血压的规范化管理，推广家庭血压监测和远程医疗模式，是实现“健康中国2030”目标的关键环节。

2.血压测量与诊断分类

准确的血压测量是高血压诊断和管理的基础。临床常用的血压测量方法包括诊室血压、动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）。三种方法各有其适应证和临床意义，其中诊室血压是诊断高血压的常规方法，但需警惕“白大衣性高血压”和“隐匿性高血压”。

2.1血