急性胰腺炎个案病例分析报告模板范文.docx

急性胰腺炎个案病例分析报告模板范文

一、病例基本信息

（一）一般资料

患者男性，42岁，个体工商户，身高172cm，体重89kg，BMI30.1kg/㎡（属于肥胖范围），已婚，育有1子。既往史：高脂血症病史5年，未规律服用降脂药物，日常未控制饮食及监测血脂；2型糖尿病病史3年，自行服用二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖，自述空腹血糖波动在7.5-9.0mmol/L之间；无胆囊结石、胆管结石病史，无腹部手术史，无药物过敏史，无肝炎、结核等传染病史。个人史：日均饮酒量约100g白酒（酒精浓度52%），每周饮酒4-5次；日常饮食偏嗜高脂、高糖食物，作息不规律，日均运动量不足30分钟。家族史：