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滋养细胞疾病化疗知情同意书

一、病情诊断与化疗指征告知

我经主管医师查体及相关辅助检查，目前明确诊断为：____（填写具体诊断：如完全性葡萄胎伴高危因素、侵蚀性葡萄胎FIGOII期预后评分4分、绒毛膜癌FIGOIII期预后评分8分等）。滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的异质性疾病，包括葡萄胎妊娠（完全性葡萄胎、部分性葡萄胎）、妊娠滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤）两大类，其中符合以下指征者需规范开展化疗：

1.葡萄胎预防性化疗指征：完全性葡萄胎合并1项及以上高危因素者需行预防性化疗，高危因素包括：①年龄40岁；②葡萄胎排空后血清HCG100000IU/L；③子宫大小较相应停经孕周大4周以上；④卵巢黄素化囊肿直径6cm；⑤重复性葡萄胎；⑥葡萄胎清宫后β-HCG持续平台不降或下降后复升，排除残留葡萄胎者。符合上述指征者，预防性化疗可降低后续妊娠滋养细胞肿瘤发生风险30%-50%，改善长期预后。

2.妊娠滋养细胞肿瘤化疗指征：所有经临床诊断的妊娠滋养细胞肿瘤，除极少数早期无转移的胎盘部位滋养细胞肿瘤可直接手术外，均需以化疗为核心治疗手段。目前国际通用FIGO2000分期联合预后评分系统对患者进行风险分层：预后评分≤6分为低危组，≥7分为高危组，≥12分为极高危组，不同分层选择不同强度的化疗方案。若合并基础疾病（糖尿病、高血压、心