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高级医生模拟考试题及答案

一、单选题（共20题，每题5分，总分100分）

1.患者男性，68岁，有冠心病史，因“呼吸困难、双下肢水肿3天”入院。查体：BP110/70mmHg，心率78次/分，双肺底可闻及细湿啰音，颈静脉无怒张。实验室检查：BNP850pg/ml。该患者最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.缺血性心脏病

C.射血分数降低的心力衰竭

D.肺栓塞

答案：C

2.患者女性，72岁，突发右侧肢体无力伴言语不清4小时。头颅CT未见高密度影。既往有房颤病史。该患者最可能的诊断是：

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死（缺血性卒中）

D.短暂性脑缺血发作

答案：C

3.患者男性，45岁，突发胸痛2小时，持续不缓解，伴大汗。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是：

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死（ST段抬高型）

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

答案：B

4.患者男性，60岁，肝硬化10年，近期出现腹胀、食欲不振。实验室检查：AFP500ng/ml，肝脏超声提示占位性病变。该患者最可能的诊断是：

A.肝硬化失代偿期

B.原发性肝癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：B

5.患者女性，35岁，反复发作右侧胸痛、呼吸困难3年，多在剧烈运动后出现。查体：右肺呼吸音低，P2亢进。该患者最可能的诊断是：