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脑室引流精细化管理专家共识

一、脑室引流置管前精细化评估

1.适应证与禁忌证精准界定

脑室引流术的适应证需严格遵循循证医学证据，主要包括：①急性梗阻性脑积水：各类颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤压迫导致的急性脑室扩大，经CT证实脑室额角宽度＞10mm，且伴随格拉斯哥昏迷评分（GCS）下降≥2分者，急诊置管指征明确，此类患者若未及时引流，24h内脑疝发生率可达37.2%；②颅内感染伴脑室积脓：脑脊液细菌培养阳性，且脑室系统出现分隔、积脓，颅内压（ICP）＞250mmH?O者，引流同时可辅助局部给药，与单纯静脉用药相比，感染控制时间可缩短42%；③蛛网膜下腔出血（SAH）继发脑积水：Hunt-Hess