跨院就医信息共享意见问卷.docx

跨院就医信息共享意见问卷

本次调研旨在全面了解社会公众对跨院就医信息共享的实际体验、核心需求与改进意见，为优化跨院就医服务流程、推进全国医疗信息互联互通、解决群众跨院就医“重复检查、来回跑腿”问题提供决策依据。所有调研信息严格保密，仅用于整体统计分析，不会泄露您的个人隐私，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

一、调研对象基本信息

（本部分信息仅用于样本分类统计，严格保密，请您根据实际情况选择）

1.您的性别：

□男□女□不愿透露

2.您的年龄：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的学历水平：

□小学及以下□初中/中专□高