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甲状腺结节诊疗中国指南（2025版）

一、流行病学与发病机制新认知

近年来，甲状腺结节的检出率呈显著上升趋势，这主要得益于高分辨率超声设备的普及以及人群健康意识的提高。在国内外多项流行病学调查中，成人甲状腺结节的超声检出率已达到20%至76%不等，其中绝大多数为良性结节，恶性肿瘤仅占7%至15%。2025版指南在发病机制层面引入了更多分子生物学与表观遗传学的最新研究成果。

甲状腺结节的发生是一个多步骤、多因素参与的复杂病理过程。其核心机制涉及多个信号通路的异常激活。其中，MAPK信号通路（主要涉及BRAF和RAS基因突变）和PI3K/AKT信号通路的异常在滤泡源性甲状腺肿瘤中最为常见。此外，