2026年执业药师考试药学综合知识合理用药案例分析精选试题集.docxVIP

2026年执业药师考试药学综合知识合理用药案例分析精选试题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

患者李某，男，68岁，诊断为2型糖尿病合并高血压病史10年，近日因“咳嗽、咳痰、发热3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎。既往有吸烟史30年，少量饮酒。查体：体温38.2℃，心率110次/分，呼吸频率24次/分，血压150/95mmHg。实验室检查：白细胞计数偏高，C反应蛋白升高。医师给予头孢克肟片0.1g，每日两次口服；阿莫西林克拉维酸钾片0.675g，每日一次口服；吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗咳嗽咳痰；同时患者自述近期血糖控制不佳，空腹血糖常在8-10mmol/L，曾口服格列本脲片，效果不理想，遂咨询药师。

请分析该患者当前用药方案中可能存在的不合理之处，并说明理由。

二、

患者王某，女，35岁，因“反复发作性关节肿痛、晨僵3年余”就诊，诊断为类风湿关节炎，病情处于活动期。体重60kg。医师给予甲氨蝶呤片10mg，每周一次口服；来氟米特片20mg，每日一次口服。用药两个月后，患者出现口腔溃疡、脱发、白细胞计数轻度下降。药师在了解情况后，建议患者定期监测血常规，并调整甲氨蝶呤用法。

请简述药师建议调整甲氨蝶呪用法的可能原因，并说明甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常见不良反应及监测要点。

三、

患者张某，男，50岁，因“心前区疼痛2小时