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消化内科肝性脑病应急预案演练脚本

一、演练基本参数

演练时间：2024年5月12日10:12

演练地点：XX医院消化内科三病区43床病房、护士站、影像科检查室

参演人员及角色：

指挥组：消化内科主任（张XX，主任医师）、护理部质控组长（李XX，副主任护师）、医务科应急专员（王XX）

处置组：值班住院医师（赵XX，执业医师）、主管主治医师（刘XX，主治医师）、责任护士（陈XX，护师）、辅助护士（周XX，护士）、ICU会诊医师（郑XX，副主任医师）、检验科急诊组（孙XX，主管检验师）、影像科陪检员（吴XX）

模拟病例基础情况：患者，男，56岁，身高172cm，体重68kg，慢性乙型病毒性肝炎病史12年，乙肝肝硬化失代偿期病史3年，因“呕血伴黑便1天”入院，诊断“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”，入院后第4天，内镜下硬化剂止血治疗后出血停止48小时，入院评估肝功能Child-Pugh分级C级（12分），基线血氨波动在48-61μmol/L（参考范围18-72μmol/L），入院后血红蛋白由71g/L升至82g/L，血钾波动在3.2-3.5mmol/L，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿，入院后日常血压波动在130-145/80-90mmHg，意识清楚，对答切题，饮食为流质碳水化合物，未添加蛋白质。

二、演练实施过程

场景1：常规巡房，病情突变（10:12-10:17）

责任护士陈XX按二