高级卫生专业技术资格考试中医内科(070)(副高级)应考重点解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中医内科(070)(副高级)梳理重点

一、常见病、多发病

(一)慢性咳嗽

中医病因病机:多与肺、脾、肾相关，外感、内伤均可引发。基本病机为肺气失宣、肺阴亏虚、痰浊阻肺、气虚无力、肾不纳气等。

常见证型及治法:

风寒束肺证：治以疏风散寒，宣肺止咳。方用三杏汤加减。

风热犯肺证：治以疏风清热，宣肺止咳。方用桑菊饮加减。

痰湿阻肺证：治以燥湿化痰，理气止咳。方用二陈汤加减。

痰热郁肺证：治以清热化痰，肃肺止咳。方用清金汤加减。

肺阴亏虚证：治以滋阴润肺，化痰止咳。方用百合固金汤加减。

肾不纳气证：治以补肾纳气。方用金匮肾气丸加减。

西医治疗原则:病因治疗、对症治疗、预防复发。

西医常用药物:糖皮质激素、bronchodilators、抗生素、祛痰药、免疫调节剂等。

(二)肺胀

中医病因病机:多因久咳、久喘、久哮迁延不愈，肺、脾、肾三脏功能受损，痰浊内停，气虚、阳虚，日久可导致肺、心、肝、肾四脏俱损。

常见证型及治法:

阳虚水泛证：治以温阳利水，健脾补肾。方用真武汤合五苓散加减。

气阴两虚证：治以益气养阴，健脾补肾。方用生脉散合补肺汤加减。

痰热壅肺证：治以清肺涤痰，降逆平喘。方用越婢加半夏汤加减。

肾不纳气证：治以补肾纳气。方用金匮肾气丸加减。

西医治疗原则:病因治疗、控制感染、改善呼吸功能、防治并发症。

西医常用药物:抗生素、支气管扩张剂、祛痰