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2025年肿瘤主任医师考试题及答案新版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2024年CSCO非小细胞肺癌（NSCLC）指南更新中，针对EGFR20号外显子插入（ex20ins）突变晚期患者的一线治疗推荐首选药物是：

A.阿法替尼

B.莫博赛替尼（Mobocertinib）

C.埃克替尼

D.伏美替尼

答案：B

解析：2024年CSCONSCLC指南基于EXCLAIM-2研究数据，将莫博赛替尼（客观缓解率28%-35%，中位PFS7.3-7.4个月）作为EGFRex20ins突变患者一线治疗Ⅰ级推荐；舒沃替尼（DZD9008）因WX25032研究中ORR59.8%的更优数据，被列为Ⅱ级推荐，但首选仍为莫博赛替尼。

2.关于肿瘤微环境（TME）中关键抑制性细胞的描述，错误的是：

A.M2型巨噬细胞通过分泌IL-10抑制T细胞活性

B.调节性T细胞（Treg）通过CTLA-4竞争APC表面B7分子

C.髓源性抑制细胞（MDSC）主要通过精氨酸酶-1消耗微环境精氨酸

D.肿瘤相关成纤维细胞（CAF）仅通过物理屏障阻碍免疫细胞浸润

答案：D

解析：CAF不仅通过分泌细胞外基质形成物理屏障，还可分泌TGF-β、CXCL12等因子招募Treg并抑制CD8+T细胞活化，同时促进血管异常增生，影响药物渗透。