2026版住院医师规培-天津-天津住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-天津-天津住院医师规培(精神科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，28岁，因“凭空闻声、疑人害己3个月”入院。既往体健，无物质滥用史。精神检查示意识清晰，存在评论性幻听及被害妄想，情感反应协调，自知力缺失。头颅MRI及脑电图未见异常。根据ICD-11诊断标准，该患者最可能的诊断是？

A.急性短暂性精神病性障碍

B.精神分裂症

C.分裂样精神病性障碍

D.器质性精神障碍

E.双相情感障碍伴精神病性症状

2、一名65岁女性阿尔茨海默病患者，近期出现夜间躁动、视幻觉及定向力障碍加重，家属诉其白天嗜睡、夜间不眠。查体生命体征平稳，尿常规正常。针对该患者的谵妄叠加痴呆状态，首选的非药物干预措施是？

A.立即给予氟哌啶醇肌注

B.调整环境光线并建立规律作息

C.增加胆碱酯酶抑制剂剂量

D.安排24小时专人看护防跌倒

E.使用苯二氮?类药物助眠

3、住院医师在门诊接诊一位重度抑郁发作患者，自述“活着没意思”，否认具体自杀计划，但流露出绝望感。既往有两次自杀未遂史。当前最优先的临床处置是？

A.开具SSRI类药物并预约两周后复诊

B.进行结构化自杀风险评估并考虑住院

C.建议家属加强居家看护即可

D.转介心理治疗师开展CBT

E.告知患者情绪会自然好转，鼓励坚