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皮肤病理学规培手册汇报人：规培教学组

内容导览01基础认知正常组织学与病理技术入门02炎症模式炎症性皮肤病的模式识别03肿瘤鉴别常见皮肤肿瘤的良恶性鉴别04临床整合临床病理联系与规培考核要点

基础认知01

皮肤组织学分层结构表皮层01基底层生发层，含黑色素细胞与梅克尔细胞02棘层细胞间桥，含朗格汉斯细胞03颗粒层透明角质颗粒04角质层掌跖加透明层黑色素细胞基底层约1:10，黑色素合成与转运朗格汉斯细胞棘层，抗原呈递与免疫监视梅克尔细胞基底层散在，感觉突触连接真皮层成纤维细胞合成胶原与弹力纤维，乳头层与网状层，含毛囊、皮脂腺、小汗腺等附属器皮下组织脂肪小叶与纤维间隔富含血管与神经末梢

病理技术基础与染色选择HE染色皮肤病理诊断基石细胞核：蓝紫色清晰显示组织形态与细胞类型胞浆与胶原：粉红色清晰显示组织形态与细胞类型特殊染色真菌、纤维、弹力纤维检测PAS染色显示基底膜带、真菌菌丝、糖原沉积；用于真菌感染、红斑狼疮Masson三色染色区分胶原纤维与肌纤维；用于瘢痕、纤维性病变弹力纤维染色评估弹力纤维变性或缺失；用于弹力纤维溶解症、日光性弹力纤维病免疫组化鉴别诊断核心工具CK（角蛋白）标记上皮来源S-100/Melan-A标记黑色素细胞CD34标记血管源性肿瘤LCA标记淋巴造血细胞

炎症模式02

炎症模式九大分类总览诊断核心：识别炎症细胞浸润模式，而非单纯记忆疾病名称——九种基本模式覆盖