肺炎的护理评估与诊断.pptxVIP

2026/06/30肺炎的护理评估与诊断汇报人：护理部

目录肺炎护理评估肺炎护理诊断肺炎护理措施出院指肺炎护理评估01

病史采集发病诱因及伴随症状发病诱因吸烟、酗酒、长期使用免疫抑制剂、住院治疗等高危因素起病情况发病时间、首发症状（发热、咳嗽、呼吸困难）、症状进展速度伴随症状寒战、胸痛、乏力、食欲不振、体重下降等全身症状病程变化症状演变发热规律、咳嗽程度、痰量及颜色变化既往史慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、心功能不全等基础疾病既往用药史抗菌药物使用史近期抗生素使用情况及效果其他药物糖皮质激素、免疫抑制剂等影响免疫力的药物

体格检查一般检查生命体征：体温、脉搏、呼吸频率、血压，关注低氧血症（SpO?下降）神志状态：意识清晰度，烦躁、嗜睡等神经系统表现呼吸系统检查核心检查胸廓形态：对称性、桶状胸或鸡胸呼吸音：双肺呼吸音清晰度、干湿性啰音、哮鸣音、呼吸音减弱胸膜摩擦音：胸膜炎症表现伴随体征淋巴结：颈部、腋窝等部位淋巴结肿大肝脾：重症肺炎患者可能伴有肝肿大或脾肿大

实验室及辅助检查血常规检查白细胞计数细菌性肺炎升高，病毒性肺炎正常或降低中性粒细胞比例细菌感染时升高，核左移现象明显痰液检查痰培养及药敏试验明确病原体种类及耐药情况痰涂片镜检观察细菌、真菌或病毒感染迹象影像学检查胸部X线片显示肺部炎症浸润、实变等病变胸部CT显示小叶性肺炎、间质性肺炎等细微病变动脉血气分析