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研究报告

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红细胞性增多症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、红细胞性增多症概述

1.红细胞性增多症的定义和分类

红细胞性增多症，又称红细胞增多症，是指血液中红细胞数量异常增多的疾病。根据病因和发病机制的不同，红细胞性增多症可以分为三大类：原发性红细胞增多症、继发性红细胞增多症和反应性红细胞增多症。其中，原发性红细胞增多症是一种原因未明的骨髓增生性疾病，约占所有红细胞增多症的10%左右。继发性红细胞增多症则多见于慢性肺部疾病、肿瘤、肾脏疾病等，占红细胞增多症的80%以上。反应性红细胞增多症则是指因某些生理或病理状态引起的红细胞增多，如剧烈运动、高原生活等。

原发性红细胞增多症患者的红细胞计数通常超过600万/μl，血红蛋白水平可达180g/L以上。这类患者往往伴有乏力、头晕、头痛、皮肤瘙痒等症状。据统计，原发性红细胞增多症在男性中的发病率约为女性的2倍，发病年龄多在50岁以上。例如，某患者，男性，58岁，因长期感到疲惫无力、头晕等症状就诊，经检查发现红细胞计数为780万/μl，血红蛋白水平为190g/L，最终被诊断为原发性红细胞增多症。

继发性红细胞增多症患者的红细胞计数和血红蛋白水平通常低于原发性红细胞增多症，且伴有原发病的症状。例如，某患者，女性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）就诊，在治疗过程中出现皮肤发红、乏力等症状，经检查