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医疗机构病历管理与保密规范（标准版）

1.第一章病历管理的基本原则

1.1病历管理的法律依据

1.2病历管理的组织架构

1.3病历管理的职责分工

1.4病历管理的流程规范

1.5病历管理的信息化建设

2.第二章病历的收集与整理

2.1病历的收集流程

2.2病历的整理规范

2.3病历的归档管理

2.4病历的借阅与调阅

2.5病历的销毁与处置

3.第三章病历的查阅与使用

3.1病历查阅的权限规定

3.2病历查阅的流程规范

3.3病历查阅的保密要求

3.4病历使用中的注意事项

3.5病历查阅的记录与归档

4.第四章病历的保密与安全

4.1病历保密的法律要求

4.2病历保密的管理措施

4.3病历泄露的防范机制

4.4病历保密的监督与检查

4.5病历保密的违规处理

5.第五章病历的电子化管理

5.1电子病历的管理规范

5.2电子病历的数据安全

5.3电子病历的权限控制

5.4电子病历的存储与备份

5.5电子病历的使用与共享

6.第六章病历管理的培训与教育