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腹膜透析患者居家管理

按照《血液净化标准操作规程（2021版）》及《中国腹膜透析相关感染防控最佳临床实践专家共识》要求，居家腹膜透析操作全流程需建立覆盖环境、耗材、操作、监测、应急、营养的全链条质控体系，核心目标是将患者年腹膜炎发生率控制在1/50患者月以下，腹膜功能5年保存率提升至65%以上，总透析充分性指标Kt/V稳定维持在1.7以上，最大限度延长患者腹膜透析生命周期，避免过早转规血液透析。

一、居家操作区标准化搭建规范

腹膜透析换液操作对环境洁净度的要求为静态沉降菌数≤100cfu/m3，相当于二级洁净环境要求，居家场景下需严格划分功能区，不得与其他生活场景混用。首先需设置独立操作区，面积不小于2㎡，远离宠物饲养区、花卉摆放区、厨房油烟口、空调直吹风口，操作台面需采用防水防腐蚀的医用PP材质，不得放置无关的手机、水杯、遥控器、玩偶等物品，台面铺设可一次性更换的医用防水无纺布垫，每次操作前用75%医用酒精全台面擦拭2遍，提前30分钟开窗通风后关闭门窗，开启移动式紫外线消毒灯或医用空气消毒机运行30分钟，消毒期间禁止人员进入操作区停留。操作过程中全程关闭房门，避免家属随意走动、开关门引入浮尘，禁止接打手机、交谈，操作全程佩戴覆盖口鼻的医用外科口罩，不得随意将口罩下拉至下巴部位。其次设置专属耗材存储区，为独立通风的储物柜，距离地面高度≥20cm，距离墙面≥10cm，不得将腹透液直接