卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)基础知识复习难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)基础知识备考难点

一、积水与囊肿

重点难点：各类泌尿系统积水（肾盂积水、输尿管积水、膀胱积水）的病因、病理生理、临床表现及诊断。

积水病因：

泌尿系结石：最常见的病因。需掌握各类结石（草酸钙、尿酸、胱氨酸、感染性等）的成因、好发部位及并发症（如梗阻、感染、肾功能损害）。

泌尿系梗阻：如前列腺增生（BPH）、前列腺癌、神经源性膀胱、先天性畸形（如肾盂输尿管连接处狭窄）、盆腔肿瘤（如妇科肿瘤压迫）等。

泌尿系感染：继发于梗阻，可加剧梗阻。

肾排泄功能减退：如慢性肾衰竭早期，浓缩稀释功能下降可表现为“功能性”积水。

诊断：

尿液检查：尿常规（发现感染、血尿）、尿沉渣（结石成分）、尿钙、24小时尿排泄率等。

影像学检查：

超声：最常用、无创、可重复。可发现积水、结石、肿瘤、前列腺大小形态、膀胱情况。

静脉尿路造影（IVU）：核心检查，能全面评估两肾、输尿管、膀胱形态及功能，但有一定创伤和造影剂肾损伤风险。

CT尿路造影（CTU）：敏感性和特异性高，能更好显示小结石、肿瘤、梗阻原因（如息肉、淋巴结），无需造影剂也可发现部分梗阻（如前列腺钙化）。

MRI尿路造影（MRU）：无碘造影剂，对肾功能差、碘过敏或不愿接受造影剂者适用，尤其适用于盆腔病变有无压迫输尿管的评估。

膀胱镜/输尿管镜：直视检查，尤其适用于膀胱输尿管病变或取石、活检等治疗