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中国脑血管介入治疗指南（2025整合版）

前言

脑血管病是我国居民首要致残、致死性疾病。血管内介入治疗凭借微创优势，广泛应

用于急性缺血性卒中、脑动脉粥样硬化狭窄、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等疾病。本

指南汇总2025年度国内神经介入最新循证医学证据，规范适应证、禁忌证、影像评

估、手术操作、围手术期管理及并发处置，适用于神经内科、神经外科、介入科临

床医师。推荐等级：I（推荐）、na（倾向推荐）、nb（可考虑）、m（不推荐）

证据等级A/B/C。

第一部分缺血性脑血管病介入治疗

—、急性缺血性脑卒中（AIS）大血管闭塞血管内治疗

（—）适应证

1.前循环闭塞（颈内动脉、大脑中动脉M1/M2近端）

•发病＜6h:年龄X8岁，NIHSS26分，CT排除大面积梗死，I/A推荐机械取栓

•发病6〜24h:完善CTP/DWI评估梗死核心、缺血半暗带、侧支循环，符合筛选

标准可行EVT（Ua/A）

2.后循环闭塞（基底动脉、椎动脉颅内段）

发病K24h,无绝对禁忌，优先评估血管内治疗；后循环时间窗可个体化放宽（Ha/B）

3.闭塞病因：心源性栓塞首选支架取栓/抽吸取栓；ICAS合并闭塞，取栓后评估是

否二期支架/球囊成形

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