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2025年德国重症医学中肾脏替代治疗指南解读

【摘要】肾脏替代治疗是重症医学中除机械通气外最常用的器官替代方式，但在

其启动时机、治疗模式选择、药物管理等方面缺乏统一的循证指南。2025年德

国科学医学协会联合会发布了S3级《重症医学中肾脏替代治疗指南》，围绕其

启动指征、弥散与对流模式、连续性或间歇性治疗、抗凝策略、处方剂量、药物

管理及终止标准这七大核心主题，提出73条推荐意见。该指南明确反对仅为改

善肾功能而提前启动肾脏替代治疗，并补充了抗凝、抗感染药物剂量调整、治疗

药物监测、锂中毒管理及出院后随访等实践建议。该文对该指南进行解读，以帮

助临床医师快速