2026版住院医师规培-上海-上海住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-上海-上海住院医师规培(外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，因突发上腹部剧痛伴呕吐2小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右上腹为著。实验室检查示白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞比例0.92。腹部CT提示胆囊增大、壁增厚，周围渗出明显，胆总管未见扩张。最可能的诊断是下列哪项？

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.急性坏疽性胆囊炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.胆囊穿孔

2、女性，32岁，甲状腺右叶单发结节3个月，超声示低回声、边界不清、微钙化，纵横比大于1。细针穿刺细胞学检查提示BethesdaV级。下一步最恰当的处理措施是下列哪项？

A.定期超声随访观察

B.左甲状腺素抑制治疗

C.放射性碘治疗

D.右侧甲状腺腺叶切除术

E.全甲状腺切除术加中央区淋巴结清扫

3、男性，68岁，行右半结肠癌根治术后第5天出现发热、腹胀，引流液呈粪样。查体：体温38.9℃，心率120次/分，腹部膨隆，切口红肿渗液。血常规示白细胞22×10?/L。此时最关键的紧急处理措施是下列哪项？

A.加强抗生素联合抗厌氧菌治疗

B.立即剖腹探查并行近端造口

C.经皮穿刺置管引流腹腔脓