2026版住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-上海-上海住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促5年，加重3天”入院。既往有吸烟史40年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。血气分析示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

C.社区获得性肺炎

D.特发性肺纤维化

E.左心衰竭

2、患者女，32岁，因“心悸、多汗、体重下降2个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，心率110次/分，律齐，双手细颤阳性。实验室检查示TSH0.01mIU/L，FT3、FT4显著升高，TRAb阳性。该患者首选治疗方案是？

A.立即行甲状腺次全切除术

B.放射性碘-131治疗

C.甲巯咪唑口服抗甲状腺药物治疗

D.普萘洛尔单药控制症状

E.观察随访，暂不干预

3、患者男，55岁，突发剧烈头痛、呕吐2小时入院。既往高血压病史15年，未规律服药。查体：血压200/110mmHg，颈强直阳性，Kernig征阳性。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。为预防再出血，当前最关键的处理措施是？

A.静脉滴注甘露醇降颅压

B.口服尼莫地平防治脑血管痉挛

C.