慢性荨麻疹的诊疗与防治.pptxVIP

慢性荨麻疹的诊疗与防治汇报人：XXX

慢性荨麻疹的定义与分类60%-90%CSU占比~65%特发性比例约35%的CSU患者同时伴发CIndU慢性荨麻疹分类慢性自发性荨麻疹（CSU）占比60%-90%，最常见类型；通常无明确诱发因素，约65%为特发性慢性诱导性荨麻疹（CIndU）由特定物理或环境因素诱发，包括物理性和非物理性两类物理性CIndU类型占比人工荨麻疹约45%胆碱能性荨麻疹约22%冷接触性荨麻疹约16%

流行病学特征与共病谱2.6%患病率?全国水平1000万CSU患者总量?患病人数50%标准治疗控制不足?标准剂量抗组胺药无效共病谱28%自身免疫性疾病桥本甲状腺炎等24%过敏性疾病过敏性鼻炎、哮喘31%精神性疾病焦虑、抑郁、失眠合并自身免疫病的风险较健康人群升高2.3倍

发病机制：肥大细胞核心肥大细胞异常激活是CSU发病的核心枢纽，释放多介质导致风团和瘙痒，疾病机制远非组胺单一通路所能概括Ⅰ型自身免疫反应IgE与FcεRI受体结合自身抗原特异性IgE与肥大细胞表面FcεRI受体结合，直接活化肥大细胞Ⅱb型自身免疫反应IgG自身抗体结合激活抗IgE的IgG和/或抗FcεRI的IgG自身抗体与肥大细胞表面结合，激活肥大细胞35-40%自身抗体阳性率自身免疫性荨麻疹MRGPRX2功能获得性突变与疾病活动度相关

病因与常见诱因外源性病因食物慢性荨麻疹中占比不足5%药物急性荨麻疹中