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2026版医保服务协议医保服务监管与违约责任考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用的制度是（）。

A.外部监督制度

B.内部管理制度

C.社会公示制度

D.第三方审计制度

答案：B

2.2026版《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定，医保经办机构与定点医疗机构签订的服务协议有效期一般为（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：C

3.定点零售药店发生下列哪种行为，属于严重违反服务协议，医保经办机构可以解除协议？（）

A.未及时上传药品“进销存”数据

B.使用社保卡为参保人购买生活用品

C.营业时间内无执业药师在岗

D.药品摆放未完全符合GSP要求

答案：B

4.医保经办机构对定点医药机构履行协议情况进行年度考核，考核结果与（）挂钩。

A.仅与协议续签挂钩

B.仅与年终结算挂钩

C.与协议续签、年终结算、保证金返还等挂钩

D.仅与行政处罚挂钩

答案：C

5.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，定点医疗机构应遵循的药品配备原则是（）。

A.以价格低廉为唯一原则

B.以患者要求为原则

C.临床必需、安全有效、价格合理

D.以进口药品为主

答案：C

6.参保人在定点医疗机构发生的医疗费用，属于个人负担的部分，由（）支付。