常见皮肤病诊断鉴别PPT课件.pptxVIP

常见皮肤病诊断鉴别面向医学生的皮肤病学临床思维训练适用对象临床医学专业本科生

课程导览01皮肤病理总论皮肤结构与皮损形态学基础02感染性皮肤病细菌、真菌、病毒感染的诊断要点03变态反应与自身免疫湿疹、荨麻疹、银屑病的识别04鉴别诊断实战对比表格与诊断流程图应用

皮肤病理总论认识皮肤，是诊断的第一步掌握皮肤基本结构与原发、继发皮损的形态学描述01

皮肤三层结构概述皮肤是人体面积最大的器官，掌握其结构是理解皮损形态的解剖学基础010203不同皮肤病累及的层次各异，层次定位是鉴别诊断的第一步表皮层由角质形成细胞和黑素细胞构成多数炎症性和肿瘤性疾病的原发部位真皮层含胶原纤维、弹力纤维及血管神经决定皮损的质地与浸润感皮下组织以脂肪小叶为主深部感染和脂膜炎常累及此层

原发与继发皮损形态学原发皮损（直接由病理过程产生）斑疹局限性颜色改变，不高出皮面，如白癜风丘疹直径≤1cm的局限性隆起，如痤疮结节直径1cm的实质性损害，如皮肤纤维瘤水疱含清亮液体的腔隙性损害，如带状疱疹继发皮损（由原发皮损演变或搔抓所致）鳞屑脱落的角质层碎片，银屑病典型表现糜烂表皮缺损，愈后不留瘢痕溃疡深达真皮以下的组织缺损，愈后必然留瘢痕苔藓化皮肤增厚、皮纹加深，提示慢性搔抓溃疡愈后必然留瘢痕——鉴别糜烂与溃疡的关键临床意义

感染性皮肤病同形异病，病原为鉴细菌性、真菌性、病毒性皮肤病的诊断与鉴别02

脓疱疮与丹毒鉴别两者均为常