原发性甲状腺功能减退症“三期”辨证论治：理论、实践与创新.docxVIP

原发性甲状腺功能减退症“三期”辨证论治：理论、实践与创新

一、引言

1.1研究背景与意义

原发性甲状腺功能减退症（简称原发性甲减）是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲状腺功能减退，是临床常见的内分泌疾病。据统计，全球范围内，其患病率呈现上升趋势，在普通人群中的患病率约为2％-3％，且女性发病率显著高于男性，男女比例大约为1：10，随着年龄的增长，发病率也逐渐升高。在我国，每年甲减的发生率高达2.9%，其中原发性甲减约占甲减的90%以上。

原发性甲减起病隐匿，病情进展缓慢，早期症状不典型，可表现为疲劳、嗜睡、怕冷、体重增加、便秘等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。随着病情的发展，可累及全身多个系统，如心血管系统、消化系统、神经系统、生殖系统等，导致心律失常、心力衰竭、心包积液、胃肠功能紊乱、记忆力减退、抑郁、月经紊乱、不孕不育等严重并发症，极大地影响患者的生活质量，甚至危及生命。

现代医学对原发性甲减的治疗主要采用甲状腺激素替代疗法，常用药物为左旋甲状腺素（L-T4）。虽然该疗法能使大多数患者的甲状腺激素水平恢复正常，缓解症状，但需要终身服药，治疗周期长。长期不适当服用L-T4可导致亚临床甲状腺功能亢进症，增加60岁以上患者心房纤颤发生的危险性，进而增加动脉栓塞的风险，还可导致骨密度显著下降。此外，相当一部分病人，尤其是老年人及有冠心病病人对替代治