医院精细化管理院感风险管控手册.docx

医院精细化管理院感风险管控手册

目录TOC\o1-4\z\u

一、院感管理体系架构 3

二、科室感控责任制度 6

三、医务人员手卫生规范 7

四、环境清洁消毒标准 12

五、医疗废物处置流程 14

六、接触性诊疗防护措施 17

七、医疗器械完好率管理 19

八、消毒供应中心运行 25

九、抗生素使用管理细则 31

十、耗氧设备防感染措施 32

十一、感染暴发应急预案 35

十二、空气洁净度监测规范 38

十三、职业暴露防护流程 40

十四、院感监测数据上报 42

十五、感控不良事件报告 45

十六、手卫生依从性培训

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