灭菌监测管理制度.docx

灭菌监测管理制度

第一章总则

第一条目的依据

为规范医疗机构灭菌过程全流程监测管理，确保灭菌物品质量合格，防范医院感染事件发生，依据《消毒管理办法》《医院消毒卫生标准》（GB15982）《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）等法规标准，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有开展灭菌操作的部门，包括消毒供应中心（CSSD）、手术室、口腔科、内镜中心、检验科、重症医学科、血液透析室等使用压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、干热灭菌器等设备的科室。

第三条责任体系

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