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病历书写规范培训考试试卷

科室[填空题]*

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您的姓名：[填空题]*

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一、填空题（每空2分，共40分）

1、病历书写应当遵循_________真实、准确、及时、_________、规范的原则[填空题]*

空1答案:客观??空2答案:完整??

2.入院记录应在患者入院后___小时内完成，首次病程记录应在入院后___小时内完成。[填空题]*

空1答案:24??空2答案:8??

3.主诉应围绕主要症状（或体征）及___书写，能导出___诊断。

[填空题