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2026年前列腺癌诊疗指南（中国专家共识）

随着我国人口老龄化程度的不断加深，前列腺癌的发病率与死亡率均呈现持续上升态势，已成为严重威胁中老年男性健康的重大公共卫生问题。为进一步规范我国前列腺癌的临床诊疗行为，提升各级医疗机构前列腺癌的诊治水平，改善患者预后，由中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会牵头，联合中华医学会泌尿外科学分会等多个学术团体，组织国内外相关领域的专家，在参考国内外最新临床研究数据、循证医学证据及既往指南的基础上，结合我国特有的医疗现状及患者特征，经过反复研讨与修订，特制定《2026年前列腺癌诊疗指南（中国专家共识）》。本共识旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议，推动我国前列腺癌诊疗的个体化与精准化进程。

一、流行病学与病因学

中国前列腺癌的流行病学特征与西方国家存在显著差异。近年来，由于生活方式的改变、饮食结构的西化以及前列腺特异性抗原（PSA）筛查的普及，我国前列腺癌的检出率显著提高。值得注意的是，临床确诊患者中，晚期比例仍高于西方发达国家，这提示我国在早期筛查普及度方面仍有提升空间。

前列腺癌的发生是遗传与环境因素共同作用的结果。年龄是公认的最主要危险因素，发病率随年龄增长呈指数级上升。家族遗传史也是重要的高危因素，有直系亲属患病史的男性发病风险显著增加。此外，种族差异、高动物脂肪饮食、肥胖、吸烟以及职业性接触某些化学物质（如镉、除草剂）等，均