DRG3.0与妇科：算好两本账.pptxVIP

DRG3.0与妇科：算好两本账从医保支付视角，解析妇科手术与放化疗的分组变革汇报人：妇科科室管理团队2026年08月19日

内容导航01科室画像收治结构与两本账概念02手术账本附件、子宫、恶性手术的分组重构03放化疗账本化疗、靶免、放疗的整区重写04血栓与细节一字之差与几处小而准的变化05合并症标尺权重调整与趋势判断06运营落地日间化、分流、评估前置、机器人算账

科室画像近六成手术，五分之一放化疗描绘妇科收治结构，建立两本账认知框架01

妇科收治结构全景画像两本账的格局由此确立：手术账与放化疗账，支付规则、合并症权重、管理逻辑完全不同，必须分开算近六成子宫、附件相关良性手术子宫肌瘤剔除、全子宫切除、附件囊肿切除等五分之一恶性肿瘤化疗与放疗聚焦宫颈癌、内膜癌、卵巢癌三大实体瘤两成盆底重建等中小术式盆底重建、外阴手术、宫颈锥切等

手术这本账：宫腔镜是基本盘宫腔镜是手术账本的绝对基本盘——子宫内膜病损切除常年占据手术量榜首，是科室最稳定的业务板块。良性手术这一半，本质上是宫腔镜撑起来的。宫腔镜人群的DRG账本在2.0和3.0两版中几乎没有变化，是最稳定的业务板块。高频术式子宫内膜息肉切除、内膜病损切除、黏膜下肌瘤切除诊断集中子宫内膜息肉、子宫内膜增生为入院诊断绝对主力路径成熟住院时间短、并发症率低、变异系数极小

放化疗这本账：恶性肿瘤是第二主战场约五分之一妇科住院病人入院