泌尿男生殖系统肿瘤演示文稿.pptxVIP

医学前沿泌尿男生殖系统肿瘤——2026年分类、诊断与治疗进展分类体系·诊断革新·治疗突破·前沿展望日期2026年8月

汇报导览01病理基石WHO分类体系与分子分型共识02诊断革新液体活检、影像AI与精准筛查突破03治疗突破三大瘤种围术期与晚期格局重塑04前沿展望2026关键获批与罕见癌种进展

CHAPTER病理基石形态学与基因型的统一，是精准诊疗的起点系统梳理肾脏、尿路上皮、前列腺、睾丸、阴茎五大板块分类更新01

肾癌WHO分类以形态与基因双维定型透明细胞癌占比70-75%为绝对主导，VHL通路突变率约80%构成核心驱动透明细胞癌70-75%占比VHL突变(80%)关键IHCCAIX+/PAX8+/CK7-分子驱动3p缺失乳头状癌10-15%免疫组化：CK7+/AMACR+分子驱动：I型MET突变、II型CDKN2A缺失I型与II型预后差异显著嫌色细胞癌5%免疫组化：CK7+/CD117+分子特征：多条染色体缺失、TP53突变预后最优，染色体缺失为特征性事件

尿路上皮癌六大分子亚型共识基于肌层浸润膀胱癌转录组荟萃分析，第五版WHO首次纳入六种分子亚型1750例样本量35%核心亚型：基底-鳞状TP53突变常见于神经内分泌样、基底-鳞状及管腔不稳定型临床意义分子分型已从研究走向临床共识

前列腺、睾丸与阴茎病理更新要点基底细胞标记缺失（p63/HMWCK阴性）联合AMACR阳