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成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2025）

目录

02

临床表现

01

概述

03

诊断方法

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

随访与预后

概述

01

定义与流行病学

疾病危害

OSA是高血压、冠心病、心律失常和脑卒中的独立危险因素，长期未治疗的OSA可导致多器官损害，显著增加心血管事件和全因死亡率。

患病率数据

我国成人OSA患病率约为11.8%，且呈持续上升趋势，患者通常表现为夜间呼吸暂停事件≥30次/7小时睡眠或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。

疾病定义

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠中反复发生上气道完全或部分阻塞为特征的慢性疾病，伴随呼吸暂停、低通气和间歇性缺氧，已被2025年指南明确定义为系统性、异质性疾病。

病理生理机制

上气道塌陷

睡眠时咽部肌肉张力降低，舌根后坠及软组织松弛导致气道动态塌陷，尤其在仰卧位时更明显，形成周期性气流受限或完全阻塞。

02

04

03

01

睡眠结构紊乱

微觉醒反应破坏睡眠连续性，减少深睡眠和REM睡眠比例，导致日间嗜睡和认知功能障碍。

间歇性缺氧

呼吸暂停引起血氧饱和度反复下降（可低至78%），触发氧化应激和炎症反应，损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化形成。

自主神经失调

缺氧和觉醒引起交感神经过度激活，导致夜间心率波动（如心率骤升至125次/分）和血压异常升高，增加心脏负荷。

主要风险因素

解剖学因素

包