颈椎病中医诊疗方案.docxVIP

颈椎病中医诊疗方案

颈椎病，属中医“项痹”、“颈肩痛”、“眩晕”等范畴，是临床常见多发病，多见于长期伏案工作者、中老年人及姿势不良人群。其病程缠绵，易反复发作，严重影响患者生活质量。中医对颈椎病的认识历史悠久，治疗方法丰富多样，强调辨证论治与整体调护，具有独特优势。本方案旨在总结中医对颈椎病的诊疗思路与方法，为临床实践提供参考。

一、病因病机

颈椎病的发生发展，总以肝肾亏虚、气血不足为内在之本，外感风寒湿邪、慢性劳损、跌仆损伤为外在之因，致使颈部经络气血运行不畅，筋脉失养，或痰瘀交阻，不通则痛，不荣则痛。

1.肝肾亏虚，筋骨失养：肝主筋，肾主骨生髓。人至中年，肝肾渐亏，或久病体虚，耗伤肝肾，致筋骨失却濡养，颈椎退变，髓核突出，骨质增生，发为本病。

2.气血不足，筋脉失荣：素体虚弱，或劳倦过度，或久病失养，气血生化不足，无以濡养颈部筋肉、经络，筋脉拘急，发为疼痛、麻木。

3.外感风寒湿邪，痹阻经络：居处潮湿，或冒雨涉水，或贪凉饮冷，风寒湿邪乘虚侵袭颈部，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

4.劳损外伤，气滞血瘀：长期低头伏案，或突然扭转颈部，或跌仆损伤，致颈部气血瘀滞，经络不通，筋肉拘挛，发为本病。

病位在颈项部筋肉、经络、骨节，与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关。病性多为本虚标实，虚实夹杂。

二、诊断要点

（一）临床表现

1.颈肩部症状：颈项强痛，活动不利，或伴