结直肠癌病人的护理.pptxVIP

结直肠癌病人围手术期及化疗期护理规范汇报人：06yc0mh2

护理全景导览01围术基石先行循证框架与术前准备标准化02术后核心实践监测、疼痛与并发症防控03造口专项护理技术规范与生活质量提升04心理延续管理全周期康复支持体系

围术基石先行01

ERAS理念重塑围术期护理减少手术应激优化生理功能加速患者康复加速康复外科（ERAS）是以循证医学为基础的围术期管理策略2025指南循证依据23项核心条目GRADE证据分级3维度术前/术中/术后30%-40%并发症降低↓显著降低2-5天住院时间缩短↓明显缩短MDT协作与依从性多学科团队（MDT）外科、麻醉科、营养科、康复科、心理科协同70%协议依从率改善结局的关键阈值护士主导的术前教育→显著降低焦虑，提升依从性ERAS不是单一技术，而是一整套以患者为中心的围术期管理哲学

营养筛查与术前支持策略筛查工具与复筛标准首选NRS2002进行营养风险筛查，≥3分提示存在风险，需每周复筛1次诊断标准采用PG-SGA（肿瘤专用）或GLIM国际标准，满足BMI低、非自主体重下降、肌肉减少任2项即可诊断营养需求量化能量25-30kcal/(kg·d)，蛋白质1.0-1.5g/(kg·d)，重症调整1.5-1.7g/(kg·d)术前干预中重度营养不良或高风险病人，术前营养干预10-14天，首选口服营养补充（ONS）营养筛查是术前护理的第一道关口，识