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结核性腹膜炎的腹腔穿刺抽液

一、背景

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性弥漫性炎症性疾病，是临床上常见的肺外结核类型之一，其核心临床表现多以腹腔积液、腹痛、腹部包块、低热盗汗等为主，尤其以顽固性腹腔积液为最突出的特征。我刚参加临床工作时曾遇到过一位中年女性，腹胀快两个月，吃了各种胃药没好转，体重掉了十多斤，连下楼都喘气，初期怀疑是肝硬化，但检查肝功能完全正常，妇科也没发现异常，最后通过腹腔穿刺抽液才明确是结核性腹膜炎，后续规范治疗后她重新能跳广场舞，那种从绝望到轻松的变化，让我真切意识到穿刺抽液在这个疾病诊疗中的核心地位。

从临床需求来看，结核性腹膜炎的误诊、漏诊率曾长期偏高，主要