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2025年《内科》住院医师规范化培训结业理论考试题库

选择题（单句型最佳选择题）

1.根据2024年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的诊断核心标准不包含以下哪项

A.存在心衰症状和/或体征

B.左心室射血分数（LVEF）≥50%

C.利钠肽水平升高（BNP≥35pg/ml或NT-proBNP≥125pg/ml）

D.存在左室舒张功能异常、左室肥厚、左房扩大等结构性心脏病证据

E.既往有心梗病史且冠脉造影提示三支病变≥70%狭窄

答案：E

解析：HFpEF诊断三核心要素为存在心衰相关症状/体征、LVEF达到≥50%的阈值、利钠肽水平升高合并舒张功能异常/结构性心脏损伤证据，E选项为冠心病的诊断评估依据，不属于HFpEF的必备诊断标准，仅作为心衰的潜在病因参考项，不纳入核心诊断流程。

2.2023版GOLD慢性阻塞性肺疾病诊疗指南中，对于初始CAT评分≥10分、急性加重年频次≥2次的慢阻肺稳定期患者，首选的基础长期治疗方案是

A.单独长效抗胆碱能药物（LAMA）

B.单独长效β2受体激动剂（LABA）

C.LABA+吸入性糖皮质激素（ICS）联合制剂

D.LAMA+LABA联合制剂

E.茶碱类药物联合口服白三烯受体拮抗剂

答案：D

解析：2023版GOLD指南对慢阻肺高风险人群的初始治疗方案做出更新，取消了既往高风险组优先推荐